公衛強起來,健康才有保障

本報特約評論員 張鐵鷹

7月中旬,國家衛健委發布《關于做好2021年基本公共衛生服務項目工作的通知》(以下簡稱《通知》),其中明確了包括做好常態化疫情防控、優化基層醫療衛生機構預防接種門診服務、推進電子健康檔案務實應用等在內的六項基本公共衛生重點工作。這表明,公共衛生得到越來越多的重視。

基本公共衛生服務面向全體居民,是公益性的公共衛生干預措施,主要起疾病預防控制作用。新中國成立后,特別是改革開放以來,我國醫療衛生事業發展取得了巨大成就,但由于長期以來重“治”輕“防”的觀念,使公共衛生的頂層設計在總體規劃中被忽視,出現公共衛生財政投入少、公共衛生與醫療機構的聯通共享環節欠缺、應急響應系統不完善和反應慢等問題。尤其在去年新冠疫情的聯防聯控中,問題一下子就凸顯了出來。

比如,疫情初期由于檢測流程尚不清晰,符合資質的醫療機構遲遲無法獲得檢測資質,而疾控部門出于對“樣本采集標準化程度不高”的擔憂,不敢將檢測權下放,結果影響了疑似病人的檢測和確診,延誤診斷情況不斷,致使疑似病人積壓。再比如,由于公共衛生服務投入方面的歷史“欠賬”一時難以完全填補,疫情防控常態化下,基層衛生人員超負荷工作現象嚴重。一位鎮衛生院副院長與筆者交流時坦言,現在到鄉鎮大街上走走,人流最大的一定是衛生院疫苗接種點,接種醫生從早忙到晚。

突如其來的新冠疫情是我國應對公共衛生事件能力的一次大考,查漏補缺對未來完善公衛體系建設非常重要?,F在我們欣喜地看到,國家正在提升公共衛生和疾病防控系統在國家衛生體系中的功能定位,也在一步步部署、扭轉公衛力量薄弱的局面。例如,此次《通知》在解決財政投入少問題上就作出明確要求,2021年人均基本公共衛生服務經費補助標準為79元,這一標準相對于2013年,已經增加了49元,增幅是明顯的。其中2020年增加的5元,全部落實到鄉村和城市社區,統籌用于常態化疫情防控;2021年新增的5元,統籌用于基本公共衛生服務和基層醫療衛生機構疫情防控工作。

平時防患于未然,才能防大患于未至。下一步,政府還應提高公共衛生建設的財政投入,加強地方應急防控體系的建設,尤其在面對重大傳染病時,一定要有完備的物資儲備、科學的響應機制、嚴謹的研判體系以及公開的輿情反饋。

此外,民眾的科學素養和健康素養不足,對重大公共衛生事件缺乏應有的認識和應對措施,也是我國公共衛生的一大短板。這不僅需要相關部門加強科普教育,對個人來說,我們應該主動去學習健康、醫學知識,樹立正確的應急意識,敬畏和尊重自然,為公共衛生改革出一份力?!?/p>

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