發現肺結節如何隨訪

客戶端讀者肖先生問:今年體檢時發現肺部有個結節,醫生沒告訴我良惡性,只是讓我定期隨訪,請問什么情況下結節為惡性?隨訪時間怎樣安排?

上海市第六人民醫院呼吸內科主治醫師邊巍解答:一般來說,肺結節大小逐漸生長,符合腫瘤的倍增規律,考慮為惡性結節;在密度未增加的情況下,結節縮小或消失通常為良性結節;但在特殊情況下,比如肺結節在短時間內迅速增大(倍增時間通常小于15天)也考慮為良性結節。另外,胸部CT隨訪過程中,肺結節雖然大小穩定,但逐漸出現實性成分需考慮為惡性結節,或隨訪過程中肺結節出現符合惡性結節血管生長特征,如出現毛刺、分葉等惡性腫瘤特征,需考慮為惡性。

對于孤立性磨玻璃肺結節,如果≤5毫米,通常首先在6個月后隨訪胸部HRCT(高分辨率CT),隨后年度隨訪胸部HRCT。5~8毫米的肺結節,一般3個月后隨訪一次胸部HRCT,如果沒有變化,繼續年度隨訪胸部HRCT;如結節大于10毫米則需考慮非手術活檢或手術切除。對于孤立性部分實性結節≤8毫米,首先需要在3、6、12、24個月后的4個節點進行隨訪,如果沒有變化則繼續年度隨訪。大于8毫米的部分實性結節,建議首次3個月后隨訪胸部CT,如結節持續存在建議進一步行PET-CT檢查、非手術活檢或手術切除?!?/p>

调教chinese体育生潮喷video